新潟県理学療法士会研修会　オンライン申し込みフォーム

当ページは、 「【WEB参加専用】第109回研修会・就業支援部管理者研修・定期総会」 への専用お申込フォームです。
研修会の内容をご確認の上、お申し込み手続きを行ってください。
日　時 2020年10月18日（日）
場　所 WEB参加：お手持ちのパソコン等（WebシステムZoom使用）
※会場参加の方は協会マイページからお申込みください
テーマ 第109回研修会 ：「地域通いの場における理学療法士の役割と運営のノウハウ」
管理者研修：「人が育つ組織作り」
講師 第109回研修会 ：小林量作　先生　（新潟リハビリテーション大学教授、大学院運動機能科学コース長）　　
管理者研修：目崎　保　先生　（岩室リハビリテーション病院 事務長・理学療法士）
参加費 会　員 ：無料
会員外：参加できません
※WEB参加限定の申し込みフォームになります
※会場参加の方は日本理学療法士協会マイページからお申込みください（セミナー番号：23582）
※定期総会のみに参加の方は、備考欄に「定期総会のみ参加」と記載してください
※事前申し込みを頂いた方へWeb参加に必要なアドレス・ID・パスワードをお送りいたします



* 印は必須項目です。必ずご記入ください。
会員種別 * 新潟県理学療法士会：　
その他の団体：　 （団体名： ）　
会員番号（8桁）
※新潟県理学療法士会会員の方は必ずご記入ください。（半角英数字）
お名前 * 姓名
フリガナ * セイメイ ※全角カタカナで入力
性別 * 　　
勤務施設名 * ※自宅の方は「自宅」と記入
生年月日（西暦） * 例）1980年8月1日の場合・・・19800801　　※8桁の半角数字で入力
電話番号（緊急連絡先）* 例）09000000000　　※半角数字で入力　「-」は不要
メールアドレス * ※半角英数字で入力
ポイント種別
※新潟県理学療法士会会員のみチェックしてください。
備考
　　　
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